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Q'다이렉트 굿앤굿어린이보험'은 어떤상품인가요?
Q가입 가능한 나이는 어떻게 되나요?
Q언제까지 보상해 주나요?
Q무엇을 보장하나요?
Q의료비 청구는 어떻게 하나요?
준법감시인 확인필 제20234685호
(유효기간 2023.12.18~2024.12.17)
보장내용
구분 | 내용 |
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보험금 지급사유 |
상해로 장해지급률이 3%이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 |
보험금 지급금액 | 가입금액 × 후유장해지급률 |
보험기간 | 20 / 30년 |
보험료 납입기간 | 전기납 |
보험료 납입주기 | 월납, 연납 |
구분 | 내용 |
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보험기간 |
ㆍ20 / 30년 만기 : 아래 담보 제외한 모든 담보 ㆍ10년만기 : 표적항암약물허가치료(갱신형), 다발성소아암진단(갱신형), 어린이개흉심장수술(갱신형) ㆍ20년만기 : 모야모야병개두수술 ㆍ3년만기 : 일상생활중배상책임Ⅲ(가족)(갱신형) |
보험료 납입기간 | 전기납 |
납입주기 | 월납, 연납 |
구분 | 지급사유 및 지급금액 |
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골절진단(갱신형) |
‘골절’로 진단확정된 경우 특약가입금액 지급 |
골절진단(치아파절제외)(갱신형) |
‘골절’(‘치아파절’제외)로 진단확정된 경우 특약가입금액 지급 |
골절(치아파절제외)부목치료(갱신형) |
상해로 골절(치아파절제외) 진단확정되고 부목치료를 받은 경우 특약가입금액 지급 |
골절특정재활치료(1일1회,연간10회한,급여)(갱신형) |
‘골절’로 입원 또는 통원하여 ‘급여 골절 특정재활치료’를 받은 경우 특약가입금액(연간 10회한,1일 1회한) 지급 |
화상진단(갱신형) |
심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정된 경우 특약가입금액 지급 |
중증화상/부식진단(갱신형) |
상해로 신체표면적 20%이상의 3도화상 또는 부식으로 진단확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
상해입원일당(1-180일)(갱신형) |
상해로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약 가입금액(180일 한도) 지급 |
상해입원일당(1-180일,종합병원)(갱신형) |
상해로 1일이상 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약 가입금액(180일 한도) 지급 |
상해입원일당(1-180일,중환자실)(갱신형) |
상해로 1일이상 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약 가입금액(180일 한도) 지급 |
상해입원수술(당일입원제외)(갱신형) |
상해로 2일 이상입원하여 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 지급 |
상해통원수술(당일입원포함)(갱신형) | 상해로 통원(당일입원포함)하여 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 지급 |
골절수술(갱신형) |
골절로 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 지급 |
화상수술(갱신형) |
심재성 2도이상의 화상으로 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 지급 |
상해흉터성형수술(갱신형) |
상해로 ‘상해흉터성형수술’ 을 받은 경우 아래 지급금액 지급 |
안면부상해흉터성형수술(1cm이상)(갱신형) |
상해로 ‘안면부상해흉터성형수술’을 받은 경우 아래 지급금액 지급 |
자동차사고부상(비운전중)(갱신형) |
비운전중 자동차사고로 발생한 상해로 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에 정한 상해등급을 받은 경우 상해등급별 지급금액 지급 |
구분 | 지급사유 및 지급금액 |
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암진단Ⅱ(유사암제외)(갱신형) |
보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우 특약가입금액 (최초 1회한) 지급 |
유사암진단Ⅱ(갱신형) |
기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(각각 최초 1회한) 지급 |
다발성소아암진단(갱신형) |
보장개시일 이후 다발성 소아암으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
재진단암진단Ⅱ(갱신형) |
재진단암 보장개시일 이후 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액 지급 |
항암방사선치료(갱신형) |
ㆍ보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 치료를 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
항암약물치료(갱신형) |
ㆍ보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암약물치료를 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
표적항암약물허가치료(갱신형) |
ㆍ보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외) 으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘표적항암약물허가치료’를 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
뇌혈관질환(Ⅰ)진단(갱신형) |
뇌혈관질환(Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
뇌혈관질환(Ⅱ)진단(갱신형) |
뇌혈관질환(Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
심혈관질환(특정Ⅰ)진단(갱신형) |
심혈관질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
심혈관질환(특정Ⅱ)진단(갱신형) |
심혈관질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
양성뇌종양진단(갱신형) |
양성뇌종양으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
특정감염병진단(갱신형) |
특정감염병으로 진단 확정된 경우 특약가입금액 지급 |
건선특정치료(연간1회한,급여)(갱신형) |
ㆍ건선으로 진단확정되고 ‘급여 건선 특정 광선치료’를 받은 경우 특약가입금액의 20%(연간 1회한) 지급 |
질병입원일당(1-180일)(갱신형) |
질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일 한도) 지급 |
질병입원일당(1-180일,종합병원)(갱신형) |
질병으로 1일이상 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일 한도) 지급 |
질병입원일당(1-180일,중환자실)(갱신형) |
질병으로 1일이상 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 지급 |
암직접치료입원일당(1-180일,요양병원제외)(갱신형) |
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 직접치료를 목적으로 병원(요양병원 제외)에 1일이상 입원한 경우 또는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양)의 직접치료를 목적으로 병원(요양병원 제외)에 1일이상 입원한 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일 한도) 지급 |
요양병원암입원일당(1-90일)(갱신형) |
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 치료를 목적으로 요양병원에 1일이상 입원한 경우 또는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양)의 치료를 목적으로 요양병원에 1일이상 입원한 경우 입원 1일당 특약가입금액(90일 한도) 지급 |
특정감염병Ⅱ입원일당(1-30일)(갱신형) |
특정감염병Ⅱ의 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(30일한도) 지급 |
독감(인플루엔자)입원일당(1-30일)(갱신형) |
독감(인플루엔자)의 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(30일한도) 지급 |
질병수술(갱신형) |
질병으로 수술을 받은 경우 특약가입금액(하나의 질병당) 지급 |
암수술(갱신형) |
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 또는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양)의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액 지급 |
다빈치로봇암수술(갱신형) |
보장개시일 이후 암으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급(최초1회한)(*세부내용은 약관 참조) |
120대질병수술(갱신형) |
120대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 각 보장의 가입금액 지급(*세부내용은 약관 참조) |
다발성질병수술(3대질병)(갱신형) |
3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 각 보장의 가입금액 지급(3대질병 : 관절염, 백내장, 생식기질환 (단, N47, N48 제외)) |
충수염수술(갱신형) |
충수염의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 지급 |
조혈모세포이식수술(갱신형) |
수혜자로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식 의료기관에서 조혈모세포이식 시술을 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
5대기관질병수술Ⅱ(관혈/비관혈)(연간1회한)(갱신형) |
ㆍ5대기관질병(뇌혈관질환, 심장질환, 간질환, 신장질환, 폐질환)으로 ‘관혈수술’을 받은 경우 특약가입금액 (뇌혈관질환, 심장질환, 간질환, 신장질환, 폐질환 각각 연간1회한) 지급 |
모야모야병개두수술 |
모야모야병의 치료를 직접적인 목적으로 개두수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액) 지급 |
어린이개흉심장수술(갱신형) |
개흉심장수술을 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
암직접치료통원일당(상급종합병원)(갱신형) |
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 직접치료를 목적으로 상급종합병원에 통원치료를 한 경우 또는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양)의 직접치료를 목적으로 상급종합병원에 통원치료를 한 경우 통원 1회당 특약가입금액(1일 통원당 1회한) 지급 |
뇌졸중·급성심근경색증통원일당(연간30일한)(갱신형) |
ㆍ뇌졸중통원일당 : 뇌졸중의 치료를 목적으로 통원한 경우 특약가입금액(1일1회한, 연간30일한) 지급 |
뇌졸중·급성심근경색증통원일당(연간30일한,종합병원)(갱신형) |
ㆍ뇌졸중통원일당(종합병원) : 뇌졸중의 치료를 목적으로 종합병원에 통원한 경우 특약가입금액(1일1회한, 연간30일한) 지급 |
독감(인플루엔자)항바이러스제치료비(연간1회한)(갱신형) |
독감(인플루엔자)으로 독감 항바이러스제를 처방받은 경우 특약가입금액(연간 1회한) 지급 |
구분 | 지급사유 및 지급금액 |
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5대장기이식수술(갱신형) |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)에 대한 장기이식수술을 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
각막이식수술(갱신형) |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 지급 |
깁스치료(갱신형) |
상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은 경우(부목치료 제외) 특약가입금액(1사고당 또는 하나의 질병당) 지급 |
응급실내원진료비(갱신형) |
ㆍ응급환자로 응급실에 내원하여 진료를 받는 경우 응급실 내원진료비(응급)보장의 가입금액 지급 |
일상생활중배상책임Ⅲ(가족)(갱신형) |
피보험자 본인 및 가족이 일상생활중 타인의 신체에 장해 또는 재물에 손해 를 입힘으로써 법률상의 배상책임을 부담하는 경우 1억원한도 실손보상 지급(자기부담금 : 누수/누수 이외 사고로 구분하여 보험증권에 기재된 금액) |
단, 최초 가입 시 회사가 정하는 인수지침에 의해 가입나이, 건강상태, 과거 병력 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능 할 수 있습니다.
상해관련 담보는 암벽등반, 스카이다이빙 등 직업, 직무 또는 동호회 활동 중 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
암진단Ⅱ(유사암제외) 보장특약은 보장개시일 이후 '암' 진단확정시 최초 1회에 한하여 보장하며, 재발 또는 전이된 경우 보장하지 않습니다.
한국표준질병사인분류 지침서의 ‘사망 및 질병이환의 분류번호부여를 위한 선정준칙과 지침’에 따라 C77~C80(불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물(암))의 경우 일차성 악성신생물(암)이 확인되는 경우에는 원발부위(최초 발생한 부위)를 기준으로 분류합니다.
암직접치료입원일당(1-180일,요양병원제외)(갱신형) 보장 및 암직접치료통원일당(상급종합병원)(갱신형) 보장 특약은 암의 직접적인 치료를 목적으로 입원 또는 통원하는 경우에 한하여 보장합니다.
"암의 직접치료"라 함은 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 치료로서, 의학적으로 그 안전성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용되는 치료를 말하며, 항암방사선치료, 항암화학치료, 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술 또는 이들을 병합한 복합치료 등을 포함합니다. 단, 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료, 단순 면역력 강화 치료 및 후유증이나 합병증 치료는 포함되지 않으나, 암의 제거 및 증식 억제 치료를 받기 위해 필수불가결한 치료 혹은 법률에 의한 말기암환자에 대한 치료는 직접치료로 봅니다.
암수술(갱신형)보장 특약에서 항암방사선치료 및 항암약물치료는 약관에서 정한 ‘수술보험금’의 지급이 불가능합니다.
보험금의 지급사유 및 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용에 따라 제한될 수 있으니, 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
유의사항
구분 | 구비서류 |
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필수서류 |
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피보험자가 미성년자인 경우 |
|
의료비 | <해외>
<국내>
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사망 | 사망진단서 또는 시체검안서 원본 |
피보험자 : 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 |
|
|
|
배상책임 | <배상공통>
<대인배상>
<대물배상>
|
휴대품 손해/도난 |
<파손>
<도난>
|
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